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lunes, octubre 3, 2022
El Servicio de Neurocirugía del Hospital de La Princesa participa en un estudio que mejora la eficacia de la radioterapia en las metástasis cerebrales

El Servicio de Neurocirugía del Hospital de La Princesa participa en un estudio que mejora la eficacia de la radioterapia en las metástasis cerebrales

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El Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario de La Princesa ha participado en el reciente estudio liderado por el investigador Manuel Valiente del Centro Nacional de Investigación Oncológica (CNIO) y publicado en la prestigiosa revista "Nature Medicine" que ha propuesto una nueva estrategía para que pacientes con metástasis en el cerebro que no responderían a la terapia radioterápica puedan beneficiarse de ella. La participación de este hospital público madrileño en este estudio se basa en la aportación al Biobanco del CNIO de muestras de tejido excedente metastásico cerebral de los pacientes intervenidos por los neurocirujanos del centro. Estos pacientes previamente dieron su consentimiento a la donación y utilización de sus muestras biológicas para la investigación. El Servicio de Neurocirugía del Hospital de La Princesa pertenece a la Red Nacional de Metástasis Cerebral (RENACER) que, junto con otros diez hospitales españoles, tiene como objetivo crear una colección de muestras humanas para impulsar la investigación de las metástasis cerebrales con el objetivo de mejorar tanto su diagnóstico como su tratamiento.
Los autores del reciente trabajo, publicado en Nature Medicine, entre los que se encuentra el jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario de La Princesa, José Antonio Fernández Alén, por su pertenencia a RENACER, han descubierto que basta con un análisis de sangre para identificar pacientes que serán resistentes a la radioterapia, antes de someterse a ella. Además, han encontrado un fármaco que podría revertir la situación.
Se estima que entre el 20% y el 40% de los pacientes con tumores sólidos, en su mayoría de pulmón, mama y melanoma, desarrollarán metástasis cerebral, una lesión dificil de tratar con fármacos. La radioterapia es por tanto una de las herramientas más utizadadas para tratar esas metástasis. Sin embargo, los efectos secundarios pueden ser importantes y además es frecuente la reaparición de los tumores en el área irradiada, lo que podría definirse como una resistencia a la irradiación. Tras intensas investigaciones, el grupo del CNIO ha logrado identificar una proteina, S100A9, cuya mayor concentración en la sangre del paciente supone mayo resistencia la radioterapia. De igual forma han propuesto un fármaco inhibidor de dicha proteina, que ha demostrado ser seguro para el cerebro, en ensayos clínicos contra el Alzheimer
Todos estos hallazgos abren la posibilidad de utilizar una estrategia integral que permita identificar previamente a los pacientes que se van a beneficiar de la radioterapia sin necesidad de un fármaco añadido, así como a aquellos otros que necesitarán una terapia combinada ( radioterapia más fármaco) que les permita vencer la radiorresistencia que presentan. En definitiva se trata de un avance importante en el camino de la medicina personalizada.  
Artículo de referencia: Stratification of radiosensitive brain metastases based on an actionable S100A9/RAGE resistance mechanism. Monteiro et al. (Nature Medicine, 2022) DOI10.1038/s41591-022-01749-8

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